醫(yī)保農(nóng)保科

代表醫(yī)院向各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)院資格申報(bào),、登記,、審驗(yàn)及聯(lián)系工作，與各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書,。主要負(fù)責(zé)醫(yī)保,、農(nóng)保的綜合管理，傳達(dá)醫(yī)保,、農(nóng)保新政策,，并制定醫(yī)農(nóng)保相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行日常審核,、督查,；審核門診及重癥慢性病用藥處方、功能檢查、住院診治及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等醫(yī)療行為是否符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，并對(duì)參保人員特殊檢查,、特殊治療進(jìn)行審核。負(fù)責(zé)醫(yī)保,、農(nóng)保政策的宣傳,、農(nóng)村孕產(chǎn)婦政策的管理工作，做好醫(yī)保,、農(nóng)保病人入院登記、身份核對(duì)及出院結(jié)算審核工作,，負(fù)責(zé)醫(yī)保,、農(nóng)保患者處方審核,；及向相關(guān)部門報(bào)結(jié)相關(guān)費(fèi)用,；負(fù)責(zé)醫(yī)保、農(nóng)保的院外協(xié)調(diào)工作,。深入臨床科室,，對(duì)醫(yī)保處方，出院病歷及費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋到相關(guān)科室加以糾正,。、同醫(yī)保,、農(nóng)保中心辦理結(jié)算手續(xù),，對(duì)未予結(jié)算的費(fèi)用及時(shí)分析原因，反饋到相關(guān)科室,，落實(shí)責(zé)任,，并提出改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)。