對(duì)有些患者而言,，出院并不代表治療的結(jié)束,，他們?nèi)孕杈蛹铱祻?fù)指導(dǎo)和專科護(hù)理等延續(xù)性服務(wù),�,！凹热换颊哂行枨�,，我們就主動(dòng)上門去”,，3月6日下午區(qū)二院多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員,，糖尿病專科護(hù)士李娟和傷口造口護(hù)士金珊帶著血糖儀,、糖尿病足篩查工具及宣傳資料,，踏入了患者家中上門做院后隨訪。

患者余女士48歲,，因“2型糖尿病性酮癥合并感染”于今年2月在我院住院治療,，入院時(shí)血糖值為：HI,，雙下肢因皰疹導(dǎo)致2處皮膚破潰難以愈合，經(jīng)過系統(tǒng)的治療與護(hù)理好轉(zhuǎn)后出院,。出院后2周，電話回訪患者雙下肢傷口仍未完全愈合,，因出門不方便來院復(fù)診,，又因相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)于遲遲不好的皮膚問題及血糖上下值波動(dòng)較大感到十分焦慮,。了解到吳女士的情況后,，多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)（MNT）殷郁團(tuán)長(zhǎng)決定為她安排一次延伸護(hù)理，提供專業(yè)的全面健康指導(dǎo),。

在社區(qū)公衛(wèi)人員的帶領(lǐng)下,，兩位專科護(hù)士一進(jìn)門簡(jiǎn)單自我介紹后就放下東西開始為患者做各項(xiàng)檢查,。護(hù)士金珊為患者雙下肢傷口,、足部情況進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)合實(shí)際為其進(jìn)行了傷口的處理,，同時(shí)詳細(xì)為其講解正確護(hù)理傷口的方法以及護(hù)理足部皮膚的注意事項(xiàng),。李娟護(hù)士為患者測(cè)量了血壓、血糖,，并一一講解了糖尿病相關(guān)知識(shí),，仔細(xì)告知所服降糖藥物的用法及注意事項(xiàng)，耐心安撫患者的焦慮情緒,�,！罢媸翘�感謝你們！出院后仍然這么關(guān)心我的疾患情況,，你們的服務(wù)態(tài)度真好,！”當(dāng)兩名專科護(hù)士離開時(shí),，余女士拉著她們的手連聲感謝,。

“患者正是因?yàn)橹�識(shí)缺乏才導(dǎo)致各種并發(fā)癥，健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的重中之重,，將護(hù)理從醫(yī)院,、病房延伸到患者家中，對(duì)特殊出院患者持續(xù)進(jìn)行上門服務(wù),，這是區(qū)二院護(hù)理團(tuán)隊(duì)正在大力推進(jìn)的工作,。”殷郁介紹：“開展延伸護(hù)理服務(wù),，就是為來院不便患者送去便利和健康,，讓患者足不出戶就能享受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)”,。

她還表示：區(qū)二院多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)(MNT）將繼續(xù)以開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)，緊緊圍繞患者居家護(hù)理需求,，在規(guī)范培訓(xùn),、優(yōu)化流程等方面不斷精進(jìn)，努力把我們的護(hù)理�,？谱龅酶���,，讓護(hù)理延續(xù)，讓關(guān)愛到家,。